胸膜肥厚粘连多数情况下可以顺产,但需结合产科医生评估。主要影响因素有粘连程度、肺功能状态、妊娠合并症、既往手术史。
1、粘连程度轻度胸膜粘连通常不影响产程,严重粘连可能导致膈肌活动受限,需通过影像学评估胸膜纤维化范围。
2、肺功能状态妊娠期需监测肺活量和血氧饱和度,若存在限制性通气功能障碍,可能需缩短第二产程。
3、妊娠合并症合并妊娠高血压或子痫前期时,胸膜病变可能加重循环负荷,此时需多学科团队共同制定分娩方案。
4、既往手术史曾接受胸膜剥脱术者可能存在广泛瘢痕,阴道分娩时建议持续胎心监护并备急诊剖宫产预案。
建议孕晚期进行详细呼吸功能评估,分娩时选择具备急救条件的医疗机构,由产科与呼吸科医师共同监护。