障碍性子宫出血多数情况下属于可控制的妇科问题,严重程度与病因相关,常见原因有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等。
1、内分泌失调青春期或围绝经期激素波动可能导致不规律出血,可通过短效避孕药调节周期,如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片。
2、子宫肌瘤黏膜下肌瘤易引发经量增多,可能与雌激素水平过高有关,表现为贫血、盆腔压迫感,药物可选米非司酮、促性腺激素释放激素类似物。
3、子宫内膜息肉异常增生组织导致间断出血,通常与慢性炎症或雌激素刺激相关,宫腔镜切除是根治方式,术前可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制症状。
4、凝血异常血小板减少或血友病等血液病可能加重出血,需联合血液科治疗原发病,止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物。
建议记录出血周期并监测血红蛋白,急性大出血或伴随晕厥需立即急诊处理,长期异常出血应完善超声及激素检查。