胫骨近端骨折与远端骨折的严重程度需根据骨折类型、移位程度及并发症综合判断,通常近端骨折对膝关节功能影响更大,远端骨折可能更易合并血管神经损伤。
1、近端骨折特点胫骨近端骨折易累及膝关节面,可能导致创伤性关节炎,常需手术复位固定,康复期需重点关注膝关节活动度恢复。
2、远端骨折特点胫骨远端骨折靠近踝关节,易损伤腓神经及胫前动脉,严重移位可能影响足部血供,需警惕骨筋膜室综合征发生。
3、功能影响差异近端骨折直接影响膝关节屈伸功能,远期可能遗留行走障碍;远端骨折主要影响踝关节稳定性,但康复后步态异常概率较低。
4、治疗难度比较近端骨折因涉及负重关节面,手术技术要求更高;远端骨折闭合复位成功率相对较高,但严重粉碎性骨折仍需内固定。
无论骨折部位均需规范治疗,康复期应遵医嘱进行渐进性负重训练,定期复查评估骨折愈合情况。