宝宝满月后黄疸未退可能由母乳性黄疸、感染因素、胆道闭锁、遗传代谢病等原因引起,可通过蓝光照射、药物治疗、手术干预等方式处理。
1. 母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高导致胆红素重吸收增加。建议暂停母乳喂养3天观察黄疸变化,期间可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
2. 感染因素新生儿败血症或尿路感染可能抑制肝脏酶活性,表现为黄疸持续伴发热。需进行血培养检查,确诊后使用注射用头孢曲松钠抗感染治疗。
3. 胆道闭锁胆管发育异常导致胆汁淤积,大便呈陶土色伴肝肿大。需在出生60天内行葛西手术,术后配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
4. 遗传代谢病G6PD缺乏症等疾病会引起溶血性黄疸,需进行新生儿筛查。确诊后避免接触樟脑丸等诱因,严重时需输注人血白蛋白降低胆红素。
家长需每日记录黄疸范围变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,若出现拒奶或嗜睡应立即就医。