多发性胆结石合并黄疸时黄疸通常可以消退,治疗方法主要有药物溶石、内镜取石、手术切除、介入引流等。黄疸消退与结石位置、胆管梗阻程度、肝功能状态、并发症控制等因素有关。
熊去氧胆酸等药物可能帮助溶解胆固醇性结石,适用于结石较小且胆囊功能完好的患者,需配合利胆药物改善胆汁淤积。
经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出胆总管结石,迅速解除梗阻性黄疸,术后需监测胆红素水平及感染指标。
腹腔镜胆囊切除术适用于胆囊结石合并胆管结石,术中可同步进行胆道探查,术后黄疸多能逐步消退。
经皮经肝穿刺胆道引流术可暂时缓解严重梗阻性黄疸,为后续治疗创造条件,需预防胆汁漏和感染。
建议低脂饮食并避免剧烈运动,定期复查腹部超声和肝功能,若出现发热或腹痛加重需立即就医。