母乳性黄疸多数属于生理性黄疸,可能引起皮肤黏膜黄染、喂养困难,极少情况下导致胆红素脑病。危害程度主要与胆红素水平、持续时间、新生儿代谢能力有关。
1. 皮肤黄染未结合胆红素沉积导致皮肤和巩膜黄染,通常从面部开始向下蔓延。建议加强日光照射,必要时暂停母乳喂养。
2. 喂养困难高胆红素血症可能影响新生儿吸吮反射,表现为嗜睡、拒奶。家长需密切监测体重增长,少量多次喂养。
3. 代谢紊乱严重黄疸可能干扰肝酶活性,导致维生素K合成不足。医生可能建议补充维生素K或使用苯巴比妥诱导肝酶。
4. 神经损伤当血清胆红素超过342μmol/L时,游离胆红素可能透过血脑屏障引发胆红素脑病。需立即进行光疗或换血治疗。
母乳性黄疸婴儿应保证每日8-12次有效哺乳,避免脱水,定期监测经皮胆红素值。若黄疸持续3周未消退或手脚心发黄,需及时就医评估。