同房时出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜异位症、宫颈癌等原因引起,需根据具体病因采取局部护理、抗感染治疗或手术干预。
1. 阴道黏膜损伤性行为摩擦可能导致阴道黏膜轻微撕裂,表现为少量鲜红色出血,可通过温水清洁和外用修复凝胶护理,避免短期内重复性行为。
2. 宫颈炎慢性宫颈炎可能因接触性出血,常伴随黄色分泌物,需进行宫颈TCT检查,药物治疗可选择保妇康栓、抗宫炎片或盐酸多西环素。
3. 子宫内膜异位症异位内膜组织可能侵犯宫颈或阴道穹窿,性交时出现暗红色出血,伴随进行性痛经,需通过超声检查确诊,药物选择包括地诺孕素、孕三烯酮。
4. 宫颈癌接触性出血是宫颈癌典型症状,可能伴有恶臭分泌物,需立即进行阴道镜活检,根据分期选择锥切术或广泛子宫切除术。
建议避免使用卫生棉条刺激创面,穿着纯棉内裤保持会阴干燥,出血持续超过3次性行为或伴随腹痛需及时妇科就诊。