乙肝大三阳可通过抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测等方式控制病情,部分患者经规范治疗可实现表面抗原转阴。治疗效果主要与病毒载量、免疫状态、治疗方案和病程阶段有关。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物能抑制病毒复制,降低肝损伤风险。治疗期间需定期检测HBV-DNA水平,避免自行停药导致病毒反弹。
2、免疫调节干扰素类药物可通过增强免疫功能促进病毒清除,适用于年轻且肝功能代偿良好的患者,可能出现发热、乏力等不良反应。
3、肝功能保护水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝细胞炎症,需结合病因治疗。避免饮酒、熬夜等加重肝脏负担的行为。
4、定期监测每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声,发现纤维化进展需及时调整治疗方案。表面抗原转阴后仍需长期随访。
日常需保持清淡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免腌制食品。建议在感染科或肝病科医生指导下制定个体化治疗方案。