肾病综合征的生存期差异较大,轻症患者通过规范治疗可长期生存,严重并发症或终末期肾病可能影响预后。
1、病理类型:微小病变型肾病预后较好,膜性肾病进展较慢,而局灶节段性肾小球硬化可能较快进展至肾衰竭。
2、治疗反应:对激素治疗敏感者预后良好,激素抵抗型可能需要免疫抑制剂,治疗反应直接影响生存期。
3、并发症:血栓栓塞、严重感染或急性肾损伤等并发症可能危及生命,及时控制并发症有助于改善预后。
4、肾功能:确诊时血肌酐水平及肾小球滤过率是重要指标,肾功能快速恶化者可能需要透析或移植。
定期监测尿蛋白、血压及肾功能,低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,可帮助延缓疾病进展。