产后月经不调主要表现为月经周期紊乱、经量异常、经期延长或缩短等症状,通常与激素水平波动、哺乳因素、子宫恢复不良或内分泌疾病有关。
1、周期紊乱产后月经周期不规律,可能提前或推迟超过7天,常见于哺乳期泌乳素抑制排卵。建议记录月经周期,若持续异常需检查激素水平。
2、经量异常经量明显增多或减少,可能与子宫复旧不全、胎盘残留有关。经量过多伴随贫血时需超声检查排除器质病变。
3、经期延长出血时间超过7天,常见于子宫内膜修复延迟或甲状腺功能异常。哺乳期女性可观察3-6个月,未改善需检测甲状腺功能。
4、继发闭经产后超过1年无月经来潮,需排除席汉综合征、多囊卵巢综合征等疾病。非哺乳女性3个月无月经建议妇科就诊。
哺乳期女性建议保证铁质和优质蛋白摄入,避免剧烈运动,定期监测血压和血红蛋白水平。