凝血功能差可能引发轻度皮下瘀斑、自发性出血、创伤后难以止血或罕见颅内出血,通常与血小板异常、凝血因子缺乏、血管病变或遗传性疾病有关。
1、血小板异常血小板减少或功能障碍可能导致皮肤黏膜出血,表现为瘀点或鼻衄。治疗需针对原发病,如免疫性血小板减少症可使用糖皮质激素、静脉免疫球蛋白或促血小板生成素受体激动剂。
2、凝血因子缺乏血友病等遗传性疾病或肝病导致的凝血因子合成不足,常见关节腔出血或术后渗血。替代治疗需补充相应凝血因子浓缩剂,如凝血因子VIII、IX或凝血酶原复合物。
3、血管病变血管性血友病或过敏性紫癜等血管壁异常,易出现皮肤紫癜或牙龈出血。治疗包括去氨加压素、抗组胺药物或改善血管通透性的芦丁制剂。
4、抗凝药物影响华法林、肝素等抗凝药物过量可能导致消化道出血或血尿,需根据凝血指标调整剂量,严重时使用维生素K或鱼精蛋白拮抗。
日常需避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能,出现严重出血倾向应立即就医评估。