顽固性呃逆可通过调整呼吸方式、穴位按压、药物治疗及神经阻滞等方式缓解。通常由胃肠功能紊乱、中枢神经系统病变、精神心理因素或膈肌受刺激等原因引起。
1、调整呼吸缓慢深呼吸或屏气法可中断呃逆反射弧,具体可采用纸袋重复呼吸法,该方法通过提高血液二氧化碳浓度抑制膈肌痉挛。
2、穴位按压按压攒竹穴、内关穴等穴位可调节自主神经功能,每次持续按压1分钟,每日重复进行数次,需由专业医师指导取穴位置。
3、药物治疗巴氯芬片可抑制脊髓反射,氯丙嗪注射液作用于中枢多巴胺受体,甲氧氯普胺调节胃肠动力,需严格遵医嘱使用。
4、神经阻滞对膈神经实施局部麻醉或手术切断适用于药物难治性病例,需在影像引导下由介入科医师操作,存在气胸等操作风险。
日常应避免暴饮暴食、冷热刺激等诱因,持续性呃逆超过48小时或伴随呕吐、胸痛需急诊排除心肌梗死等严重疾病。