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怀孕20周流产可能由染色体异常、子宫结构异常、感染因素、慢性疾病等原因引起，需通过详细检查明确病因并针对性处理。
1.染色体异常胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，可能与父母遗传或受精卵分裂错误有关。建议进行流产物基因检测，再次妊娠前可考虑遗传咨询。
2.子宫结构异常子宫畸形、宫颈机能不全等解剖问题可能导致中期流产。通过超声或宫腔镜检查确诊，部分病例需行宫颈环扎术等手术治疗。
3.感染因素弓形虫、风疹病毒等感染可能引发流产。孕前筛查TORCH系列抗体，发现感染需规范治疗后再考虑妊娠。
4.慢性疾病未控制的糖尿病、甲状腺功能异常等疾病会增加流产风险。建议孕前全面体检，慢性病患者需病情稳定后再备孕。
流产后应注意心理调适，6个月内避免剧烈运动，饮食注意补充铁和优质蛋白，再次备孕前建议完成系统孕前检查。
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