指关节肿大疼痛可能由外伤性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,早期表现为关节僵硬,进展期出现红肿热痛,严重时可导致关节畸形。
1、外伤性关节炎关节扭伤或骨折后未完全愈合可能导致慢性炎症,表现为局部肿胀伴活动受限。急性期需制动并冷敷,慢性期可通过超声波治疗促进修复,药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂、活血止痛胶囊。
2、骨关节炎关节软骨退行性变常见于中老年人群,晨起关节僵硬持续多不超过30分钟。治疗需减少关节负重,配合氨基葡萄糖片、硫酸软骨素胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病程进展。
3、类风湿关节炎自身免疫异常导致滑膜增生,典型表现为对称性小关节肿痛伴晨僵超过1小时。需早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。
4、痛风性关节炎血尿酸结晶沉积引发剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节但也可累及手指。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片、碳酸氢钠片,缓解期需长期服用别嘌醇片降尿酸。
日常应避免手指过度用力动作,注意关节保暖,控制高嘌呤饮食摄入,定期监测炎症指标和关节功能变化。