胃部胀痛伴大便发黑可能由胃溃疡、急性胃炎、上消化道出血、胃癌等疾病引起,可通过抑酸护胃、止血、内镜治疗等方式干预。
1、胃溃疡胃黏膜破损导致胀痛,黑便提示出血。可能与幽门螺杆菌感染、长期用药有关,表现为餐后疼痛。建议使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物,需完善胃镜检查。
2、急性胃炎胃黏膜急性炎症引发胀痛,出血时粪便呈柏油样。常见于酒精刺激或药物损伤,伴恶心呕吐。可选用雷贝拉唑、硫糖铝、康复新液治疗,出血量大需禁食补液。
3、上消化道出血食管胃底静脉破裂或溃疡出血导致黑便,伴随心慌冷汗。肝硬化或长期抗凝治疗为主要诱因。需紧急使用生长抑素、凝血酶冻干粉,必要时行内镜下止血。
4、胃癌肿瘤侵蚀血管引发黑便,中晚期出现持续性胀痛。与萎缩性胃炎、遗传因素相关。确诊需病理活检,治疗包括手术切除、替吉奥胶囊等化疗药物。
出现黑便需立即禁食并就诊,治疗期间保持流质饮食,避免粗糙辛辣食物加重胃肠黏膜损伤。