心肌炎患者的生存时间差异较大,轻症患者经规范治疗可长期存活,重症患者可能出现心源性休克或猝死,关键影响因素包括病情严重程度、治疗时机及基础健康状况。
轻型病毒性心肌炎患者通过卧床休息及抗病毒治疗,多数在2-4周内恢复,不影响自然寿命。
慢性心肌炎可能发展为扩张型心肌病,需长期使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制,5年生存率超过60%。
暴发性心肌炎合并严重心律失常或心力衰竭时,需ECMO等生命支持治疗,院内死亡率可达30-50%。
遗留心脏扩大或心功能减退者需终身随访,定期评估左心室射血分数,避免剧烈运动诱发心力衰竭。
确诊后应严格遵医嘱用药,限制钠盐摄入并保持适度有氧运动,建议每3-6个月复查心脏超声和动态心电图。