胃穿孔通常需要住院治疗。胃穿孔的处理方式主要有急诊手术修复、腹腔镜微创手术、术后抗感染治疗、胃肠减压等措施。
1、急诊手术修复胃穿孔属于急腹症,需紧急手术封闭穿孔部位。手术方式包括开腹修补或部分胃切除,术后需禁食并监测生命体征。
2、腹腔镜微创手术部分病例可采用腹腔镜进行微创修补,具有创伤小、恢复快的优势,但仍需住院观察3-5天排除并发症。
3、术后抗感染治疗住院期间需静脉使用抗生素如头孢曲松、奥硝唑等预防腹腔感染,同时进行胃肠外营养支持。
4、胃肠减压术后需留置胃管进行持续减压,直至肠蠕动恢复,住院期间需密切观察有无再穿孔或瘘管形成。
胃穿孔术后应严格遵医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况。