巧克力卵巢囊肿(卵巢子宫内膜异位囊肿)可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、中医调理、定期随访等方式干预。囊肿较小且无症状时通常优先选择药物治疗,进展期或伴随严重症状需考虑手术。
1、药物保守治疗适用于囊肿直径小于5厘米的患者,常用药物包括孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂,通过抑制雌激素分泌控制内膜异位病灶生长,可能伴随月经紊乱或潮热等副作用。
2、腹腔镜手术囊肿超过5厘米或引发不孕、剧烈痛经时建议行腹腔镜囊肿剥除术,手术可清除异位内膜组织并保留卵巢功能,术后复发概率与病灶清除程度相关。
3、中医调理辅助使用活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤,配合艾灸或针灸改善盆腔血液循环,需持续治疗3-6个月观察效果。
4、定期随访无论选择何种治疗方式,均需每3-6个月复查超声监测囊肿变化,尤其术后患者应关注CA125指标及月经状况。
治疗期间建议避免剧烈运动以防囊肿破裂,保持低雌激素饮食减少豆制品摄入,痛经发作时可局部热敷缓解症状。