荨麻疹严重时可能引发喉头水肿、过敏性休克、窒息等危及生命的并发症,通常由过敏反应加剧、感染诱发、自身免疫异常、遗传易感性等因素导致。
1、喉头水肿严重荨麻疹可能导致喉部黏膜血管性水肿,表现为呼吸困难、声音嘶哑,需立即使用肾上腺素注射液、糖皮质激素静脉滴注,并配合抗组胺药物如氯雷他定片缓解症状。
2、过敏性休克全身过敏反应可引起血压骤降、意识丧失,需紧急皮下注射肾上腺素,同时静脉给予地塞米松磷酸钠注射液,联合苯海拉明注射液阻断组胺受体。
3、窒息风险气道水肿可能导致完全性阻塞,需行气管插管或气管切开维持通气,术前可雾化吸入布地奈德混悬液减轻黏膜肿胀。
4、继发感染皮肤大面积风团破溃后易继发金黄色葡萄球菌感染,表现为脓性渗出,需外用莫匹罗星软膏,严重时口服头孢呋辛酯片抗感染。
日常需记录过敏原接触史,避免搔抓皮损,急性发作期间建议穿戴纯棉衣物减少摩擦刺激,出现胸闷、吞咽困难等症状须立即急诊处理。