类风湿关节炎的典型症状包括关节晨僵、关节肿痛、关节畸形和全身乏力,严重时可累及心肺等器官。
1、晨僵晨起关节僵硬持续超过30分钟,活动后缓解,与滑膜炎症导致关节液积聚有关。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制炎症。
2、关节肿痛对称性小关节肿胀疼痛,常见于手腕、手指近端指间关节,滑膜增生和软骨破坏是主要病理改变。非甾体抗炎药联合改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片可缓解症状。
3、关节畸形晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,源于骨侵蚀和肌腱失衡。生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓骨质破坏,严重畸形需关节置换手术。
4、全身症状约30%患者伴随低热、体重下降、皮下结节,与全身炎症反应相关。需监测C反应蛋白等指标,必要时使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制全身症状。
建议患者避免关节受凉,适度进行水中运动维持关节活动度,定期复查血常规和肝肾功能以监测药物不良反应。