新生儿黄疸多数属于生理性现象,通常在出生后2-3天出现,7-10天消退,严重程度与胆红素水平、出现时间及伴随症状有关。
1.生理性黄疸胆红素代谢不成熟导致皮肤黄染,通常无需治疗,加强喂养促进排泄即可,家长需每日监测黄疸范围是否扩大。
2.母乳性黄疸母乳中成分延缓胆红素代谢,表现为黄疸持续2-3周,暂停母乳3天后黄疸减轻可确诊,家长需遵医嘱调整喂养方式。
3.感染性黄疸可能与新生儿败血症、TORCH感染等因素有关,通常伴有发热、拒奶等症状,需立即就医进行光疗或静脉免疫球蛋白治疗。
4.溶血性黄疸ABO或Rh血型不合导致红细胞大量破坏,出生24小时内即出现重度黄染,可能引发胆红素脑病,需紧急换血治疗。
家长发现新生儿黄疸进展快、四肢黄染或伴随嗜睡时,应立即就医检测胆红素值,避免阳光直射等错误退黄方法。