自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,多次流产与上述原因存在关联性。
1、胚胎因素胚胎染色体异常是早期流产的主要原因,约占50%-60%,表现为妊娠8周内突发阴道流血。建议进行绒毛或胚胎组织染色体核型分析,确诊后可通过三代试管婴儿技术进行胚胎筛选。
2、内分泌因素黄体功能不全、甲状腺功能异常等内分泌问题会导致流产,常伴有月经紊乱或基础体温异常。确诊后需使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持治疗。
3、解剖因素子宫畸形、宫腔粘连等结构异常易导致反复流产,多表现为妊娠中期流产。可通过宫腔镜手术矫正子宫纵隔,或使用子宫托治疗宫颈机能不全。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会引起胎盘血栓形成,导致复发性流产。需进行抗磷脂抗体检测,确诊后使用低分子肝素、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。
建议有复发性流产史的夫妇进行系统检查,包括染色体、内分泌、免疫等方面,妊娠后需加强监测并遵医嘱进行针对性干预,日常注意补充叶酸并避免接触有害物质。