小肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性炎症性疾病,属于肠结核的一种类型,主要累及回盲部及回肠末端。
1、病因:结核杆菌经呼吸道感染后通过血行播散至肠道,或直接吞咽含菌痰液感染,多继发于肺结核。
2、症状:典型表现为右下腹隐痛、腹泻与便秘交替、低热盗汗,可触及回盲部包块,严重者出现肠梗阻症状。
3、诊断:需结合结核菌素试验、肠镜活检发现干酪样肉芽肿、粪便结核杆菌PCR检测等综合判断。
4、治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗,疗程需持续6-9个月,肠梗阻患者需手术干预。
患者应保证高蛋白高热量饮食,避免粗纤维食物刺激肠道,治疗期间定期监测肝功能与药物不良反应。