肺炎确诊后可通过抗感染治疗、对症支持治疗、并发症管理和生活护理等方式解决。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染或免疫功能低下等原因引起。
1、抗感染治疗细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素;病毒性肺炎可使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物;支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。
2、对症支持治疗发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热,咳嗽剧烈可短期使用右美沙芬镇咳,痰液黏稠者可配合氨溴索祛痰,同时保证每日2000ml以上饮水量。
3、并发症管理重症肺炎合并呼吸衰竭需氧疗,脓胸需穿刺引流,感染性休克需扩容升压治疗。胸部CT显示肺部实变范围超过50%或氧合指数低于200mmHg需住院治疗。
4、生活护理保持室内空气流通,每日开窗通风2次;饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥;恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸,避免剧烈运动。
治疗期间监测体温和血氧饱和度,若出现呼吸困难加重或持续高热需及时复诊,痊愈后建议接种肺炎疫苗预防复发。