中老年人脑梗塞怎么办
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中老年人脑梗塞怎么办
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中老年人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、血压管理、康复训练等方式干预。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、房颤、糖尿病等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶或阿加曲班。需配合头颅CT排除脑出血风险。
2、抗血小板治疗急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，稳定后改为单药维持。需监测消化道出血等不良反应。
3、血压管理急性期血压控制在180/100mmHg以下，恢复期维持140/90mmHg以下。可选用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
4、康复训练病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、吞咽训练及语言康复。需在康复师指导下循序渐进进行。
建议控制血脂血糖，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声，坚持长期二级预防用药。
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