膀胱嗜铬细胞瘤属于罕见但可能严重的神经内分泌肿瘤,多数为良性但存在恶性风险,其严重程度与肿瘤性质、激素分泌水平及并发症相关。
1、良性肿瘤:约90%膀胱嗜铬细胞瘤为良性,表现为间歇性高血压、排尿时头痛,手术切除后预后良好,需终身随访监测复发。
2、恶性肿瘤:10%病例可能恶变,表现为持续高血压、远处转移,5年生存率显著降低,需结合放化疗及靶向治疗。
3、高血压危象:肿瘤分泌过量儿茶酚胺可导致致命性高血压危象,表现为剧烈头痛、心律失常,需紧急降压治疗并限期手术。
4、多系统损害:长期未治疗可引发心脑血管病变、肾功能衰竭等并发症,需多学科联合干预控制靶器官损伤。
确诊后应避免剧烈运动、摄入酪胺类食物,定期监测血压及儿茶酚胺代谢物,恶性病例需每3个月复查影像学。