乙肝能否治好与感染阶段、病毒复制活跃度及个体免疫状态有关,部分患者可通过规范治疗实现临床治愈。
1、急性感染成人急性乙肝约90%可自愈,表现为HBsAg转阴并产生保护性抗体,无须特殊治疗,仅需保肝药物如复方甘草酸苷片辅助恢复。
2、慢性携带病毒DNA阴性且肝功能正常者属于非活动性携带状态,无须药物治疗,建议每6个月复查肝功能与病毒载量,可适量补充水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。
3、慢性肝炎需长期抗病毒治疗,恩替卡韦或富马酸替诺福韦二吡呋酯可抑制病毒复制,配合胸腺肽肠溶片调节免疫,部分患者可实现HBsAg清除。
4、肝硬化阶段已发生肝纤维化者需终身抗病毒治疗,联合安络化纤丸延缓进展,极少数通过肝移植根治,但术后仍需防复发治疗。
乙肝患者应严格戒酒,避免高脂饮食,定期监测甲胎蛋白与肝脏超声,接种甲肝疫苗预防重叠感染。