银屑病目前尚无根治性特效药,临床常用药物包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂,以及生物制剂如司库奇尤单抗。治疗方案需根据病情严重程度个体化选择。
1、免疫调节剂阿维A通过调节角质形成细胞分化改善症状,适用于中重度斑块型银屑病,可能出现皮肤干燥等不良反应,需配合保湿剂使用。
2、抗代谢药物甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖发挥作用,对关节型银屑病效果显著,使用期间需定期监测肝肾功能,孕妇绝对禁用。
3、钙调神经磷酸酶抑制剂环孢素可快速控制急性发作,但长期使用可能引起高血压和肾功能损害,疗程一般不超过2年,需严格遵医嘱调整剂量。
4、生物制剂司库奇尤单抗靶向抑制IL-17A,对顽固性皮损效果显著,用药前需筛查结核等感染灶,常见不良反应为注射部位反应。
银屑病患者应避免辛辣刺激饮食,保持规律作息,洗澡水温不宜过高,皮损部位避免搔抓,所有药物均需在皮肤科医师指导下规范使用。