肺癌晚期症状主要表现为呼吸困难、持续性胸痛、咯血、恶病质等。症状发展按严重程度可分为早期代偿期表现、器官功能衰竭期、终末期多系统受累三个阶段。
1、呼吸困难肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致,可配合吸氧治疗,使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱缓释片,必要时行胸腔穿刺引流。
2、持续性胸痛肿瘤侵犯胸膜或肋骨引起,需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴,配合放射治疗缓解骨转移疼痛。
3、咯血肿瘤侵蚀血管所致,紧急处理包括止血药如氨甲环酸、垂体后叶素,严重者需支气管动脉栓塞术干预。
4、恶病质肿瘤消耗导致极度消瘦,需营养支持治疗,补充肠内营养粉剂、ω-3脂肪酸,必要时给予孕激素类药物改善食欲。
晚期肺癌患者建议采用舒缓治疗提高生活质量,保持半卧位缓解呼吸困难,疼痛发作时及时按医嘱使用镇痛药物,家属需协助记录症状变化并与医护团队保持沟通。