鼻炎引起耳闷可能与鼻腔黏膜肿胀、咽鼓管功能障碍、中耳负压形成、继发中耳炎等因素有关,可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用激素、咽鼓管吹张等方式缓解。
1、鼻腔黏膜肿胀过敏性鼻炎或感染导致鼻腔黏膜充血肿胀,阻塞后鼻孔和咽鼓管开口。建议使用生理盐水鼻腔冲洗减轻水肿,严重时可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。
2、咽鼓管功能障碍炎症波及咽鼓管黏膜导致其开闭异常,使中耳气压失衡。可尝试吞咽或打哈欠动作调节压力,必要时采用咽鼓管吹张治疗,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
3、中耳负压形成长期咽鼓管阻塞导致中耳腔气体吸收形成负压,表现为耳闷胀感。需积极治疗原发鼻炎,急性期可使用苯海拉明片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、欧龙马滴剂改善通气。
4、继发中耳炎细菌经咽鼓管逆行感染引发分泌性中耳炎,伴随听力下降。需进行耳内镜检查确诊,除鼻炎治疗外可联合阿莫西林克拉维酸钾片、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸氨溴索口服溶液。
日常避免用力擤鼻,保持室内湿度,急性耳闷持续超过48小时或伴随耳痛需及时就诊耳鼻喉科。