孕期附件囊肿多数情况下无须特殊处理,具体处理方式需根据囊肿大小、性质及症状决定,主要考虑因素有囊肿直径、生长速度、是否伴随疼痛、有无恶变风险等。
1、观察随访直径小于5厘米的无症状囊肿可定期超声监测,多数生理性黄体囊肿会在孕中期自行消退。
2、药物干预出现扭转或感染时可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素,疼痛明显者可短期用对乙酰氨基酚缓解。
3、手术指征囊肿直径超过10厘米、持续增长或怀疑恶变时需手术,孕中期可行腹腔镜囊肿剥除术,急诊扭转需立即手术。
4、分娩管理巨大囊肿可能影响产道需剖宫产,多数小囊肿可选择自然分娩,产后6周需复查囊肿消退情况。
孕期发现附件囊肿应避免剧烈运动,定期产检监测囊肿变化,出现急性腹痛、发热等症状需立即就医。