肛瘘手术后第四天便秘可通过调整饮食、增加活动、药物辅助、按摩腹部等方式缓解。便秘通常由术后疼痛抑制排便反射、麻醉药物残留、膳食纤维摄入不足、活动减少等原因引起。
1、调整饮食增加芹菜、燕麦、火龙果等高膳食纤维食物摄入,每日饮水超过1500毫升。避免辛辣刺激食物加重肛周不适。
2、增加活动在医生允许范围内进行床边站立、缓步行走等轻度活动,促进肠蠕动。避免久坐久卧导致肠道动力减弱。
3、药物辅助乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物可软化粪便或刺激排便。需严格遵医嘱使用,禁止自行调整剂量。
4、按摩腹部沿结肠走向顺时针按摩脐周,每次10-15分钟。按摩可能与肠道粘连松解、神经反射调节等因素有关,通常表现为肠鸣音增强、便意感出现等症状。
术后便秘期间应记录排便情况,若72小时未排便或出现腹胀呕吐需立即就医。保持切口清洁干燥,排便后使用温水冲洗会阴部。