弥漫性肺结节可通过胸部CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、PET-CT等方式检查。具体检查方法需根据结节大小、分布特点及患者症状综合评估。
1、胸部CT高分辨率CT是首选检查,能清晰显示结节数量、大小及分布特征,薄层扫描有助于鉴别良恶性。
2、支气管镜检查适用于中央型结节或伴有咯血症状者,可进行活检或灌洗液检查,明确病原学或病理诊断。
3、经皮肺穿刺针对外周型较大结节,在CT引导下获取组织标本,病理确诊率较高但存在气胸风险。
4、PET-CT通过代谢显像评估结节性质,SUV值升高提示恶性可能,对转移灶筛查有独特优势。
建议检查前禁食4小时,携带既往影像资料对比,长期随访者应选择低剂量CT减少辐射暴露。