月经持续20天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、药物止血、抗凝治疗等方式干预。
1. 内分泌失调精神压力或过度节食可能导致激素紊乱,表现为经期延长。建议调整作息并补充铁剂,必要时使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片调节周期。
2. 子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致出血时间长,常伴经量增多。可通过米非司酮片缩小肌瘤,严重时需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
3. 子宫内膜息肉息肉增生与雌激素水平过高有关,表现为点滴出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4. 凝血异常血小板减少或血友病等疾病会导致凝血功能障碍,需输注凝血因子或服用氨甲环酸片、维生素K1片等止血药物,同时治疗原发病。
出血期间避免剧烈运动,保持外阴清洁,适量食用猪肝、菠菜等富铁食物,若伴随头晕乏力需立即就医排查贫血。