鼻咽癌晚期化疗有一定效果,可延缓肿瘤进展并缓解症状,具体效果受肿瘤分化程度、转移范围、患者体质及药物敏感性等因素影响。
1、肿瘤分化程度低分化癌对化疗更敏感,常用顺铂联合5-氟尿嘧啶方案;中高分化癌效果相对有限,需结合放疗或靶向治疗。
2、转移范围局部淋巴结转移者化疗效果较好,可选用多西他赛等药物;多发远处转移时以姑息性治疗为主,配合吉西他滨控制症状。
3、患者体质卡氏评分大于70分者耐受性较好,可完成足量化疗;体质虚弱者需减量或改用单药方案,如卡培他滨口服化疗。
4、药物敏感性通过基因检测评估药物敏感性,对铂类耐药者可尝试紫杉醇类或免疫治疗药物如帕博利珠单抗。
晚期鼻咽癌患者需加强营养支持,优先选择高蛋白流质饮食,化疗期间定期监测血常规和肝肾功能,出现骨髓抑制时及时就医处理。