产后20天恶露时有时无是怎么回事
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产后20天恶露时有时无是怎么回事
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产后20天恶露时有时无可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染或激素波动有关，可通过观察出血量变化、超声检查、抗感染治疗或药物调节改善。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力导致恶露排出不畅，表现为出血间断。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩，严重时需注射缩宫素。
2、宫腔残留胎盘胎膜残留可能堵塞宫腔出口，引起恶露断续。超声确诊后需行清宫术，配合新生化颗粒、产妇安合剂促进残留排出。
3、生殖道感染细菌上行感染导致子宫内膜炎症，可能伴随发热、异味。需取分泌物培养后使用头孢克肟、甲硝唑片等抗生素治疗。
4、激素水平波动哺乳期泌乳素抑制雌激素分泌，可能引起子宫内膜修复不稳定。通常无须特殊处理，持续异常可短期服用戊酸雌二醇片调节。
建议保持会阴清洁，避免盆浴及剧烈运动，若恶露突然增多或出现发热需及时就医复查。
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