孕囊排出后当天出血量大可能由子宫收缩不良、残留组织未排净、凝血功能障碍、感染等原因引起,需根据具体原因采取止血、清宫或抗感染等措施。
1. 子宫收缩不良产后子宫收缩乏力导致血管开放,可按摩子宫或使用缩宫素促进收缩,药物如马来酸麦角新碱、卡前列素氨丁三醇、缩宫素注射液。
2. 组织残留妊娠物残留刺激宫腔持续出血,超声确诊后需行清宫术,配合益母草颗粒、产后逐瘀胶囊、五加生化胶囊促进排出。
3. 凝血异常血小板减少或凝血因子缺乏导致出血难止,需输注血浆或凝血酶原复合物,药物如氨甲环酸、维生素K1、人纤维蛋白原。
4. 感染因素宫腔感染引发内膜炎症出血,需进行抗感染治疗,药物如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星,同时监测体温及分泌物性状。
建议卧床休息并观察出血量变化,如每小时浸透超过2片卫生巾或出现头晕心悸,须立即就医处理。