甲状腺癌转移到头部可能出现头痛、视力障碍、平衡失调、颅神经麻痹等症状,转移灶多位于颅骨、脑实质或脑膜。
1、头痛肿瘤侵犯颅骨或脑膜可引发持续性钝痛,夜间加重,可能伴随恶心呕吐。需通过头颅CT或MRI确诊,治疗包括放疗和靶向药物如索拉非尼。
2、视力障碍垂体或视神经受压导致视野缺损、复视,可能出现突眼症状。需眼科会诊评估视神经损伤程度,治疗需联合糖皮质激素和放射性碘治疗。
3、平衡失调小脑转移灶引发共济失调、步态不稳,可能伴随眩晕。需进行前庭功能检查,治疗可采用立体定向放疗联合仑伐替尼靶向治疗。
4、颅神经麻痹常见面神经、听神经受累,表现为面瘫、耳鸣或听力下降。需神经电生理检查,治疗需手术减压联合TSH抑制治疗。
出现上述症状需尽快进行全身PET-CT评估转移范围,日常注意补充优质蛋白和维生素D,避免剧烈头部运动。