甲状腺癌分期标准主要依据肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及病理类型,通常采用TNM分期系统(Tumor-Node-Metastasis)。
1、T分期:根据原发肿瘤大小和局部侵犯程度划分,T1为肿瘤≤2厘米且局限于甲状腺内,T4为肿瘤侵犯甲状腺包膜外结构如气管或食管。
2、N分期:评估区域淋巴结转移情况,N0表示无淋巴结转移,N1分为N1a(中央区淋巴结转移)和N1b(侧颈部或其他区域淋巴结转移)。
3、M分期:判断是否存在远处转移,M0无远处转移,M1表示有肺、骨等器官转移,是晚期重要指标。
4、病理分型:分化型癌(如乳头状癌、滤泡癌)与未分化癌分期标准不同,未分化癌一经确诊即为IV期。
确诊后需结合超声、穿刺活检及全身影像检查明确分期,术后需定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。