肝脏多发病变可能由脂肪肝、病毒性肝炎、肝囊肿、肝癌等原因引起,可通过药物治疗、手术切除、介入治疗、定期随访等方式干预。
1、脂肪肝长期高脂饮食或酗酒导致肝细胞脂肪堆积,表现为右上腹隐痛、乏力。治疗需戒酒并控制体重,药物可选水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊。
2、病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染引发肝组织炎症,伴随黄疸、食欲减退。需抗病毒治疗如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片、聚乙二醇干扰素α注射液,同时监测肝功能。
3、肝囊肿先天性胆管发育异常形成囊性病变,较大囊肿可导致腹胀。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需超声引导下穿刺硬化或腹腔镜手术。
4、肝癌肝硬化或肝炎恶变引发的恶性肿瘤,可能出现消瘦、肝区疼痛。根据分期选择肝切除术、射频消融或靶向药物仑伐替尼、索拉非尼。
建议低脂高蛋白饮食,避免腌制食物,每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白,出现体重骤降或持续腹痛需立即就诊。