大三阳孕妇的治疗方法主要有抗病毒治疗、肝功能监测、母婴阻断干预、分娩方式选择。
1、抗病毒治疗妊娠中晚期病毒载量较高时,可遵医嘱使用替诺福韦酯或替比夫定进行抗病毒治疗,需定期检测乙肝病毒DNA载量。
2、肝功能监测每月需进行肝功能检查,若出现转氨酶升高至正常值2倍以上,可能提示肝炎活动,需及时干预。
3、母婴阻断新生儿出生后12小时内需联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成后续疫苗接种程序可有效阻断率达90%以上。
4、分娩方式剖宫产不能降低母婴传播风险,建议根据产科指征选择分娩方式,分娩过程中需避免胎儿头皮监测等有创操作。
孕期需保持规律作息,避免高脂饮食,定期复查肝功能与病毒载量,产后42天需复查乙肝五项和肝功能。