胆总管肿瘤可通过手术切除、胆道引流、化疗、靶向治疗等方式治疗。胆总管肿瘤通常由胆管慢性炎症、胆管结石、原发性硬化性胆管炎、胆管先天性异常等原因引起。
1、手术切除局限性肿瘤可采取根治性切除术,包括肝外胆管切除、肝门部胆管切除等术式,术后需配合放化疗降低复发概率。
2、胆道引流对于无法切除的晚期肿瘤,可通过经皮肝穿刺胆道引流或支架置入缓解梗阻性黄疸,改善患者生活质量。
3、化疗吉西他滨联合顺铂是常用化疗方案,卡培他滨等药物也可用于辅助治疗,需根据病理类型制定个体化方案。
4、靶向治疗FGFR2基因融合阳性患者可使用培米替尼等靶向药物,免疫检查点抑制剂对部分晚期患者具有一定疗效。
确诊后应尽早就医评估肿瘤分期,治疗期间需保持低脂高蛋白饮食,定期监测肝功能及肿瘤标志物变化。