胆总管囊肿根据解剖形态可分为五种类型,主要有I型胆总管囊状扩张、II型胆总管憩室、III型胆总管末端囊肿、IV型多发性肝内外胆管囊肿、V型肝内胆管多发囊肿。
1、I型:表现为胆总管局部或全程囊状扩张,是最常见的类型,可能与胆胰管合流异常有关,典型症状为腹痛、黄疸。
2、II型:指胆总管侧壁出现孤立性憩室样膨出,临床较少见,多因先天性胆管壁薄弱导致,可表现为间歇性胆管炎。
3、III型:发生在胆总管十二指肠壁内段的局限性扩张,又称胆总管末端囊肿,易引发胰液反流和胰腺炎。
4、IV型:同时存在肝内外胆管多发性囊状扩张,分为IVA型(肝外+肝内)和IVB型(仅肝外多发),常合并肝纤维化。
5、V型:即Caroli病,特征为肝内胆管节段性囊状扩张,多与遗传相关,可能伴随门静脉高压和肝功能异常。
确诊需结合影像学检查,日常应避免高脂饮食,定期监测肝功能变化,出现发热或黄疸加重需及时就医。