腰椎错位可能由急性外伤、慢性劳损、椎间盘退变、先天发育异常等原因引起,可通过物理治疗、药物镇痛、手法复位、手术固定等方式治疗。
1、急性外伤高处坠落或撞击等外力直接作用于腰部,可能导致椎体关节突关节脱位。需立即制动并影像学检查,急性期可服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片缓解疼痛肿胀。
2、慢性劳损长期弯腰负重或姿势不良造成韧带松弛,关节稳定性下降。建议调整工作姿势并加强核心肌群锻炼,疼痛发作时可使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。
3、椎间盘退变与年龄相关的髓核脱水萎缩有关,常伴随间歇性跛行症状。营养神经可口服甲钴胺片,配合腰椎牵引和超短波理疗改善神经压迫。
4、先天发育异常隐性脊柱裂等先天结构缺陷易导致关节咬合不稳。需通过CT三维重建评估骨性结构,严重者需行椎弓根螺钉内固定术。
日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期佩戴腰围保护,恢复期可进行游泳等低冲击运动增强脊柱稳定性。