肝炎可能影响胎儿发育,主要与病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等因素有关。
1、病毒性肝炎:乙型肝炎病毒母婴传播可能导致胎儿宫内感染,表现为低出生体重或早产。治疗需在医生指导下使用替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物,孕妇需定期监测肝功能。
2、胆汁淤积症:妊娠期肝内胆汁淤积症可导致胎盘供氧不足,增加胎儿窘迫风险。熊去氧胆酸可改善胆汁代谢,同时需加强胎心监护,必要时提前终止妊娠。
3、药物性肝损伤:部分孕妇服用抗结核药或中草药可能导致肝损伤,影响胎儿营养吸收。应立即停用肝毒性药物,必要时使用多烯磷脂酰胆碱保护肝细胞。
4、自身免疫性肝炎:免疫异常激活可能引发胎盘炎症反应,糖皮质激素如泼尼松可控制病情,但需权衡药物对胎儿的潜在影响,密切监测胎儿生长发育指标。
肝炎孕妇应保证优质蛋白摄入,适当补充维生素K,避免高脂饮食,每两周进行产科超声和胎心监护评估胎儿状况。