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甲状腺疾病对怀孕的影响需结合具体类型判断，多数情况下通过规范管理可安全妊娠。主要影响因素包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节及桥本甲状腺炎。
1. 甲亢：未控制的甲亢可能导致流产、早产，需在孕前将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下，孕期可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2. 甲减：妊娠期甲减可能影响胎儿神经发育，孕前需将TSH调整至0.1-2.5mU/L，孕期需补充左甲状腺素钠并每月监测甲状腺功能。
3. 甲状腺结节：良性结节通常不影响妊娠，恶性结节建议孕前手术切除。孕期发现4类以上结节需超声监测，避免细针穿刺。
4. 桥本甲状腺炎：该病易合并甲减，孕前需评估甲状腺功能。抗体阳性但功能正常者建议孕期每4周检测TSH，出现甲减及时替代治疗。
建议备孕前完成甲状腺筛查，妊娠期保持规律随访，避免高碘饮食，每日碘摄入量控制在150-250微克为宜。
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