结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊促进输尿管结石排出。适用于直径小于5毫米的结石。
2、体外碎石:体外冲击波碎石术通过高能冲击波粉碎结石,适用于肾盂或输尿管上段1-2厘米的结石。需配合排石药物辅助碎石排出。
3、内镜取石:经尿道输尿管镜碎石可直接粉碎并取出输尿管结石,经皮肾镜碎石术适用于较大肾结石。术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、手术取石:开放性手术适用于复杂鹿角形结石或合并解剖异常者。腹腔镜手术创伤较小,可同时处理尿路畸形等病因。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现剧烈腰痛、血尿等症状应及时就诊。