阴道炎按严重程度可分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及萎缩性阴道炎,其中滴虫性阴道炎并发症风险较高。
1. 细菌性阴道炎主要由阴道菌群失衡引起,表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。治疗可选用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或口服替硝唑,需避免过度冲洗会阴。
2. 假丝酵母菌病常见于免疫力低下人群,特征为豆腐渣样白带及剧烈瘙痒。可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊,建议穿透气棉质内裤。
3. 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致,黄绿色泡沫状分泌物伴排尿刺痛,可能引发盆腔炎。需伴侣同治,推荐甲硝唑片、替硝唑栓联合阴道冲洗。
4. 萎缩性阴道炎绝经后雌激素缺乏所致,黏膜干燥出血。局部应用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶囊,可补充大豆异黄酮等植物雌激素。
日常应保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,同房前后注意清洁。若分泌物异常持续超过3天或伴发热腹痛,须及时妇科就诊。