中耳炎的耳源性并发症主要包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、乳突炎、迷路炎及脑膜炎等,按病情发展从轻到重排列。
中耳炎初期可导致鼓室积液,表现为耳闷、听力下降。治疗需使用鼻减充血剂如盐酸赛洛唑啉,黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊,必要时行鼓膜穿刺。
细菌感染引发鼓膜穿孔,出现耳痛、耳漏症状。需应用氧氟沙星滴耳液等抗生素,配合口服头孢克洛,严重者需鼓室成形术。
炎症扩散至乳突气房,引起耳后红肿压痛。可能与肺炎链球菌感染有关,需静脉注射头孢曲松,合并脓肿时需乳突切开引流。
内耳受累导致眩晕、眼震,常见于胆脂瘤型中耳炎。需使用地塞米松控制炎症,配合甲磺酸倍他司汀改善循环,必要时行迷路瘘管修补。
出现持续耳痛、发热或神经系统症状时应立即就医,治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻加重感染扩散风险。