红斑狼疮的治疗方法有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、生活干预。
1、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等药物可快速控制炎症反应,适用于病情活动期。使用期间需监测血糖、血压及骨密度,长期大剂量应用可能导致库欣综合征。
2、免疫抑制剂羟氯喹可调节免疫并减少皮肤损害,环磷酰胺适用于严重脏器受累。羟氯喹需定期进行眼底检查,环磷酰胺使用时应注意骨髓抑制和膀胱毒性。
3、生物制剂贝利尤单抗靶向抑制B细胞活化,适用于传统治疗无效病例。治疗前需筛查结核和乙肝,常见不良反应包括输液反应和感染风险增加。
4、生活干预严格防晒可避免紫外线诱发皮疹,适度运动有助于维持关节功能。建议戒烟并保持均衡饮食,限制钠盐摄入有助于控制水肿和高血压。
日常需定期监测血常规和补体水平,出现发热或新发皮疹应及时复诊,妊娠期患者需由风湿免疫科和产科联合管理。